Laparoskopi

Laparoskopi Nedir? Laparoskopik Cerrahi Nasıl Uygulanır?

LaparoskopiLaparoskopi, karın içerisindeki problemlerin teşhisinde ve tedavisinde kullanılan minimal invaziv cerrahi yöntemidir. Açık cerrahiye göre birçok avantajının olması nedeniyle oldukça sık kullanılır hale gelmiştir.

Bu yazıda; laparoskopi nedir, laparoskopik cerrahi hangi hastalıklarda kullanılır, nasıl uygulanır ve avantajları  – dezavantajları nelerdir sorularının detaylı yanıtlarını bulabilirsiniz.

Laparoskopi Nedir?

Laparoskopi, karın içerisindeki patolojilerin teşhisinde veya tedavisinde kullanılan yeni nesil bir cerrahi yöntemdir. Minimal invaziv cerrahi adıyla da bilinir.

Karın duvarından yapılan çok küçük kesilerden geçirilen aletler yardımıyla karın içerisi görüntülenir. Bu sayede problem teşhis edilebilir. Ek cihazlarla beraber bazı hastalıkların tedavisi de bu yöntem ile beraber yapılabilmektedir.

Bu teşhis ve tedavi yöntemi 1980’li yıllardan beridir kullanılmaktadır. İlk dönemlerinde çoğunlukla teşhis amacıyla kullanılan bu yöntem, özellikle son yıllarda gelişen teknoloji ile beraber tedavi için de kullanılabilmektedir.

Laparoskopik cerrahinin açık ameliyatlara göre bazı avantajları bulunmaktadır:

  • Hastanede kalış süresi çok daha kısadır.
  • İyileşme süresi kısalır.
  • Ameliyat sonrası daha az ağrı görülür.
  • Kanama ve diğer komplikasyonların gelişme ihtimali daha azdır.
  • Cerrahi sonrasında çok daha az yara izi kalır.

Laparoskopik cerrahi yöntemi son yıllarda kadın hastalıklarının teşhisi ve tedavisi için de oldukça önemli bir yöntem haline gelmiştir.

Laparoskopinin kullanıldığı başlıca kadın hastalıkları şunlardır:

  • Yumurtalık kisti
  • Dış gebelik
  • Myom
  • Tüp cerrahisi
  • Endometriozis
  • Histerektomi

Deneyimli cerrahların ellerinde çok büyük avantaja dönüşen bir yöntemdir. Hastanede kalma süresinin azalması, gündelik yaşama çok kısa sürede dönülmesi ve ameliyat sonrası komplikasyonların az olması en önemli avantajları arasındadır.

Laparoskopik Cerrahi Nasıl Uygulanır?

Açık cerrahi ile yapılan ameliyatlarda karın içerisine girmek için tek ve büyük bir bir kesi açılır. Bu kesinin uzunluğu ortalama olarak 10 – 12 cm’dir.

Laparoskopik cerrahi yönteminde ise birden fazla kesi kullanılır ancak bu kesiler oldukça küçüktür. Kesiler ortalama olarak 1 cm uzunlupa sahiptir.

Laparoskopik cerrahi yöntemi ameliyathane şartlarında ve genel anestezi altında uygulanır. Hasta tüm işlem sırasında uyur ve hiçbir acı hissetmez.

Laparoskopik cerrahinin uygulanma şekli şöyledir:

  • Göbek deliğinin hemen altında 1 cm’lik kesi açılır ve buradan karın içerisine karbondioksit gazı verilir. Bu sayede karın içi şişer ve cerrahinin uygulanması için uygun ortam hazırlanır.
  • Yapılacak cerrahiye göre karın bölgesinde uygun bir kesi daha açılır ve buradan laparoskop adı verilen cihaz karın içerisine sokulur.
  • Laparoskop karın içerisindeki anlık görüntüleri yüksek çözünürlüklü şekilde bir monitöre aktarır.
  • Monitöre aktarılan görüntü çıplak gözle görülebilen görüntünün çok daha fazla ayrıntılı şekilde büyütülmüş halidir. Bu sayede gözle dahi görülemeyebilecek problemler teşhis edilebilir.
  • Teşhis amacıyla yapılan bir laparoskopi işleminde karın içerisindeki yapılar ayrıntılı olarak incelenir ve problemin teşhisi yapılır.
  • Laparoskopi yöntemi tedavi amacıyla da kullanılabilir. Bu durumda bir veya birkaç tane ekstra kesiden karın içerisine gerekli aletler iletilir. Böylece ilgili ameliyat başarılı şekilde gerçekleştirilir.

Laparoskopik cerrahi jinekolojik hastalıkların teşhisi ve tedavisinde de sıkça kullanılır. Yumurtalık, fallop tüleri ve uterusun incelenmesi için tanısal laporoskopi kullanılır.

Kadınlarda görülen belirsiz karın veya pelvik şikayetlerin teşhisi amacıyla da tanısal laporoskopi kullanılır. Kısırlık nedeninin tespiti ve muhtemel sorunların tedavisinde de kullanılabilir.

Laparoskopinin jinekolojik hastalıkların teşhisinde kullanıldığı bazı durumlar şunlardır:

  • Myomektomi
  • Histerektomi
  • Endometriozis cerrahisi
  • Tip ligasyonu

Laparoskopinin Avantajları - Dezavantajları Nelerdir?

Laparoskopik cerrahi yöntemi son 10 yılda oldukça popüler bir teşhis ve tedavi yöntemi haline gelmiştir. Her gün yeni kullanım alanları ortaya çıkmakta ve gittikçe daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

Laparoskopik cerrahinin başlıca avantajları şunlardır:

  • Ameliyat esnasında ve sonrasında ortaya çıkabilecek kanama riskini en aza indirir.
  • Cerrahi sonrasında hissedilecek ağrı çok daha azdır.
  • İyileşme süreci çok daha hızlıdır.
  • Hasta 3-4 gün içerisinde normal yaşantısına dönebilir.
  • Ameliyat sonrası görülen enfeksiyon ve pıhtı ihtimalini en aza indirir.
  • Küçük kesiler kullanıldığı için kozmetik açıdan çok avantajlıdır.
  • Ameliyat bölgesinde fıtık görülme ihtimali daha azdır.
  • Ameliyat başarısı oldukça yüksektir.
  • Hastanede kalma süresi çok kısadır.

Laparoskopik cerrahi, tüm bu özellikleri nedeniyle ameliyat sonrası ortaya çıkacak komplikasyon ihtimalini en aza indirir.

Laparoskopik cerrahinin küçük de olsa bazı dezavanjları vardır. Bunlar:

  • Pahalı bir yöntemdir.
  • Özel uzmanlık gerektirir.
  • Karışık ameliyatlar için uygun değildir.
  • Olası komplikasyon durumunda açık cerrahiye geçilir.

Laparoskopik cerrahi yöntemi, açık cerrahi uygulamalarına göre çok daha avantajlıdır. Pek çok karın içi hastalığın teşhisinde ve tedavisinde başarılı şekilde kullanılmaktadır.